De klachten die veroorzaakt worden door een overactieve blaas hebben een puur lichamelijke oorzaak. Bij een overactieve blaas trekt namelijk de blaasspier, die ervoor zorgt dat de volle blaas tijdens het plassen geleegd wordt, te vaak en te sterk samen. Zonder waarschuwing en ook als de blaas nog niet vol is. Dit kan komen door een aandoening van de zenuwen die de blaas aansturen en/of een aandoening aan de spieren van de blaaswand. Overmatig gebruik van alcohol, cafeïnehoudende dranken of drugs kan de blaas eveneens sterk prikkelen. Ook stress kan een rol spelen.

Wanneer de blaasspier plotseling samentrekt, moet je opeens heel nodig plassen. Het is dan moeilijk de plas op te houden en vaak lukt het niet of nauwelijks om op tijd bij het toilet te zijn.