BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER
Simvastad 80 mg, omhulde tabletten
Werkzaam bestanddeel: simvastatine

Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.
* Bewaar deze bijsluiter, het kan nodig zijn om deze nogmaals door te lezen.
* Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
* Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven. Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen. Dit geneesmiddel kan schadelijk voor hen zijn, zelfs als de verschijnselen dezelfde zijn als waarvoor u het geneesmiddel heeft gekregen.
* Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

In deze bijsluiter:
1. Wat is Simvastad 80 mg en waarvoor wordt het gebruikt
2. Wat u moet weten voordat u Simvastad 80 mg inneemt
3. Hoc wordt Simvastad 80 mg ingenomen
4, Mogelijke bijwerkingen
5. 1-loc bewaart u Simvastad 80 mg
6. Aanvullende informatie

1. Wat is Simvastad 80 mg en waarvoor wordt het gebruikt

Simvastatine behoort tot de geneesmiddelengroep van de statines. Deze middelen remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed.

Simvastatine wordt gebruikt bij:
* een te hoog cholesterolgehalte in het bloed (hypereholesterolemie), met of zonder verhoging van bepaalde vetten in het bloed (triglyceriden), wanneer de combinatie van een dieet, lichaamsbeweging en afvallen het cholesterolgehalte niet verlaagd heeft.
* een te hoog cholesterolgehalte in het bloed als gevolg van erfelijke aandoeningen (homozygote familiaire hypercholesterolemie), als aanvulling op een dieet en andere vetverlagende behandelingen of als andere behandelingen om het cholesterolgehalte te verlagen niet geschikt zijn.
* bestaande hartproblemen (arteriosclerotisch cardiovasculair lijden) of suikerziekte (diabetes mellitus), om een normaal of verhoogd cholesterolgehalte te verlagen en daardoor het risico op complicaties van hart- en vaatziekte te verminderen.

2. Wat u moet weten voordat u Simvastatine inneemt
Neem Simvastad 80 mg niet in
* als u allergisch (overgevoelig) bent voor simvastatine of voor één van de andere bestanddelen van Simvastad 80 mg, zoals lactose (zie rubriek b, Wat bevat Simvastad 80 mg).
* als u een leveraandoening heek
* als u een verhoging heeft van bepaalde leverenzymen (serumtransaminasen) in het bloed.
* als u zwanger bent of borstvoeding geeft (zie rubriek 2, Zwangerschap en borstvoeding).
* als u gelijktijdig één of meer van de volgende geneesmiddelen gebruikt: antischimmelmiddelen (ketoconazol en itraconazol), anti-HIV middelen, bepaalde soorten antibiotica (erytromycine, claritromycine en telitromycine) en/of bepaalde middelen tegen depressies (nefazodon) gebruikt (zie rubriek 2, Inname in combinatie met andere geneesmiddelen).

Wees extra voorzichtig met Simvastad 80 mg
Controleer of één van de onderstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of is geweest. Neem direct contact op met uw arts:
* als u onverklaarbare spierpijn, spiergevoeligheid of spierzwakte voelt; u moet direct uw arts waarschuwen, aangezien simvastatine een nadelige invloed op uw spieren kan hebben.
* als u eerder ervaringen van nadelige invloed op uw spieren heeft gehad als gevolg van het gebruik van statines of fïbraten (middelen ter verlaging van vetten in het bloed).
* als u ouder bent dan 70 jaar.
* als uw schildklier niet goed werkt en u hiervoor niet behandeld wordt.
* als er bij u of uw familie erfelijke spieraandoeningen voorkomen.
* als u aanzienlijke hoeveelheden alcohol gebruikt.
* als uw nieren minder goed werken.
* enkele dagen voor een ingrijpende operatie of behandeling moet de behandeling met simvastatine tijdelijk worden stopgezet.

Inname in combinatie met andere geneesmiddelen
Simvastatine en andere geneesmiddelen kunnen elkaars werking en bijwerkingen beïnvloeden.


Vertel uw arts als u geneesmiddelen gebruikt die het vormen van bloedstolsels tegengaan (cumarinederivaten) of als u deze kort geleden heeft gebruikt.
De kans op een aandoening van de spieren (myopathie) neemt toe bij gelijktijdig gebruik van de volgende middelen:
* middelen ter verlaging van vetten in het bloed (gemfibrnzil en andere fibraten, nicotinezuur vanaf 1 gram per dag).
* een bepaald middel tegen afstotingsreacties (ciclosporine).
* een bepaald anti-hormonaal middel (danazol) dat gebruikt wordt bij de behandeling van ontwikkeling van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder (endometriose) en bij de behandeling van pijnlijk of gevoelige borsten.
* antischimmelmiddelen (itraconazol en ketoconazol).
* antibiotica (erytromycine, claritromycine en telitromycine).
* anti-HIV middelen.
* een bepaald middel tegen depressies (nefázodon).
* middelen tegen hartritmestoornissen en/of verhoogde bloeddruk (amiodaron, verapamil en diltiazem).

Vertel uw arts of apotheker wanneer u bovengenoemde of andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen.

Inname van Simvastad 80 mg met voedsel en drank
Drink geen grapefruitsap als u Simvastad 80 mg gebruikt, Grapefruitsap versterkt de werking van dit middel, waardoor bijwerkingen kunnen ontstaan.

Zwangerschap en borstvoeding
Simvastatine mag niet tijdens de zwangerschap gebruikt warden. Simvastatine mag door vrouwen in de vruchtbare leeftijd alleen worden gebruikt als een zwangerschap is uitgesloten. Wanneer u zwanger wilt worden of vermoedt dat u zwanger bent, moet het gebruik van simvastatine direct worden gestopt.

Het is niet bekend of simvastatine in de moedermelk terechtkomt. Omdat veel geneesmiddelen in de moedermelk terechtkomen en omdat simvastatine ernstige bijwerkingen kan veroorzaken bij zuigelingen, mag simvastatine; tijdens de borstvoeding niet gebruikt worden.

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er zijn geen aanwijzingen dat simvastatine het reactievermogen nadelig zou beïnvloeden. In zeldzame gevallen veroorzaakt Simvastad 80 mg duizeligheid.

Als u duizelig wordt, bestuur dan geen auto en gebruik geen machines.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Simvastad 80 mg Simvastad 80 mg tabletten bevatten de melksuiker lactose. Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voor u dit geneesmiddel inneemt.

3. Hoe wordt Simvastad 80 mg ingenomen
Volg bij inname van Simvastad 80 mg nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Uw arts heeft voorgeschreven hoeveel u moet gebruiken van Simvastad 80 mg. Voordat u Simvastad 80 mg gaat gebruiken, zal de arts u een dieet voorschrijven; dit dieet moet u tijdens het gebruik van Simvastad 80 mg voortzetten.

De tablet met water innemen, voor of na de maaltijd. In het algemeen gelden de volgende doseringen:

Verhoogd cholesterolgehalte
Bij aanvang van de behandeling is 10-20 mg één keer per dag 's avonds gebruikelijk, in combinatie met een dieet. Als uw cholesterolgehalte sterk moet worden verlaagd, kan uw arts u een aanvangsdosering van 20-40 mg per dag als eenmalige dosis in de avond voorschrijven,
Indien u een ernstig verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft en een hoog risico op een aandoening van het hart of vaatstelsel, kan uw arts de dosering aanpassen naar 80 mg per dag als eenmalige dosis in de avond. Dit is de maximale dosering.
Met Simvastad 80 mg kunnen doseringen van 80 mg en 40 mg (=halve tablet) worden gerealiseerd. Voor lagere doseringen zijn tabletten van 5, 10 of 20 mg in de handel.
Erfelijk verhoogd cholesterol (homozygote familiaire hypercholestrolemie)
De aanbevolen dosis is:
* één keer per dag 's avonds 40 mg,
of
* 80 mg per dag verdeeld over drie doses van respectievelijk 20 mg, 20 mg en een avonddosis van 40 mg.

Deze dosering geldt als aanvulling op andere cholesterolverlagende behandelingen. Deze dosering wordt ook gebruikt als andere cholesterolverlagende behandelingen niet beschikbaar zijn.

Aandoening van het hart en bloedvaten
Bij aanvang van de behandeling is 20-40 mg één keer per dag 's avonds gebruikelijk, eventueel in combinatie met dieet en lichaamsbeweging.
Combinatie behandeling
Wanneer u gelijktijdig galzuurbindende harsen zoals colestipol en colestyramine gebruikt, neem simvastatine dan 2 uur voor of minstens 4 uur na inname van deze middelen in.
Neem maximaal één keer per dag 10 mg als u simvastatine gelijktijdig moet nemen met de volgende middelen:
* middelen tegen afstotingsreacties (ciclosporine)
* middelen die vetten in het bloed verlagen (fibraten zoals gemfibrozil, met uitzondering van fenofibraat)
* vitamine B3 (niacine).

Neem maximaal één keer per dag 20 mg als u simvastatine gelijktijdig moet nemen met de volgende middelen:

* middelen tegen hartritmestoornissen enlof verhoogde bloeddruk (amiodaron, verapami 1).
Patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie
Neem bij aanvang van de behandeling 's avonds een dosis van 10 mg. Uw arts zal de vervolgdosering bepalen.

Gebruik bij kinderen en jongeren {jonger dan 18 jaar)
Er zijd geen gegevens bekend met betrekking tot de werkzaamheid en veiligheid hij kinderen en jongeren. Gebruik wordt daarom afgeraden.

Gebruik bij ouderen
Aanpassing van de dosering is niet nodig.

Wat u moet doen als u meer van Simvastad 80 mg heeft ingenomen dan u zou mogen
Wanneer u te veel simvastatine heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker.


4. Mogelijke bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen kan Simvastad 80 mg bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze krijgt.

De volgende bijwerkingen komen zelden voor. Zelden wil zeggen dat meer dan 1 per 10.000 mensen maar minder dan 1 per 1000 mensen die simvastatine gebruiken deze bijwerkingen kunnen krijgen.

Aandoeningen van het bloed of de lymfevaten:
* bloedarmoede

Aandoeningen van het zenuwstelsel:
* hoofdpijn
* waarnemen van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder duidelijke oorzaak (paresthcsieën)
* zenuwaandoening aan handen of voeten (perifere neuropathie)
* duizeligheid

Aandoeningen van het maagdarmstelsel:
* constipatie
* buikpijn
* winderigheid (flatulentie)
* gestoorde spijsvertering met als verschijnselen een vol gevoel in de bovenbuik, pijn in de maagstreek, boeren, misselijkheid, braken en zuurbranden (dyspepsie)
* diarree
* misselijkheid
* braken
* ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)


Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Simvastad 80 neg in te nemen fleem geen dubbele dosis oni een vergeten dosis in te halen. Als u vergeten bent een dosis in te nemen kunt u dit alsnog doen, tenzij het minder dan 4 uur voor uw volgende dosis is. Volg in dit geval het normale doseringsschema.
Ais ui stopt niet inname van Simvastad 80 mg
Blijf simvastatine innemen tenzij uw arts u vertelt te stoppen. Als u stopt met het innemen van simvastatine kan het cholesterolgehalte in uw bloed weer stijgen.
Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit product, raadpleeg dan uw arts of apotheker.


Aandoeningen van de lever en gal:
* geelzucht (icterus), leverontsteking (hepatitis)
Aandoeningen van de huid en onderhuid:
* haaruitval
* huiduitslag
* jeuk

Aandoeningen van het skeletspierstelsel, bindweefsel en botten:
* ziekte van de spieren (myopathie), spierpijn, spierkramp
* afbraak van spierweefsel gepaard gaande met spierkrampen, koorts en roodbruine verkleuring van de urine (rhabdomyolyse)
* spierkramp
* spierpijn

Algemene aandoeningen:
* algemene lichaamszwakte (asthenie)
Verschijnselen van overgevoeligheid:
* plotselinge vochtophoping in de huid en slijmvliezen (bijv. keel of tong), ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en huiduitslag, vaak als allergische reactie (angioneurotisch oedeem)
* een ziektebeeld gelijkend op huidtuberculose (lupus-achtig syndroom)
* spierreuma (polyrnyalgia rheumatica)
* plaatselijke of algemene zwelling en degeneratie van bindweefsel (dermatomyositis)
* vaatontsteking (vasculitis)
* vermindering van het aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie)
* vermeerdering van het aantal witte bloedcellen in het bloed (ensinofilie)
* verhoogde bezinking van het bloed
* gewrichtsontsteking (artritis) en gewrichtspijn (artralgie)
* huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (urticaria)
* overgevoeligheid voor licht of zonlicht (fotosensibiliteit)
* koorts
* roodheid in het gelaat
* kortademigheid (dyspneu)
* gevoel van onwel zijn (malaise)

Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.


5. Hoe bewaart u Simvastad 80 mg

Houd het geneesmiddel buiten het bereik en het zicht van kinderen.

Voor Simvastad 80 mg geldt geen speciale bewaartemperatuur.
Gebruik Simvastad 80 mg niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking na `EXP'. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand.
Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of niet huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen wanneer ze niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.

6. Aanvullende informatie

Wat bevat Simvastad 80 mg
* Het werkzame bestanddeel is simvastatine.
* De andere bestanddelen zijn: watervrije lactose, microkristallijn cellulose, gepregelatineerd maïszetmeel,gebutylcerd hydroxyanisol,
magnesiumstearaat, talk, hydroxypropylcellulosc,
methylhydroxypropylcellulose en titaandioxide (E 171).

Hoe ziet Simvastad 80 neg er uit en de inhoud van de verpakking
Simvastad 80 mg, filmomhulde tabletten zijn wit gekleurde, capsulevormige tabletten. De tabletten hebben de inscriptie "SVT" aan de kant zonder breukgleuf en de inscriptie "80" aan de kant met breukgleuf
Simvastad 80 mg tabletten zijn verkrijgbaar in kartonnen doosjes met 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 250 en 500 tabletten in doordrukstrips
Niet alle verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Registratiehouder en fabrikant
Registratiehouder.
STADA Arzneimittel AG StadastraBe 2 - 18
D-61 118 Bad Vilbel
Duitsland





Fabrikanten:
Synthon BV
Microweg 22
6545 CM Nijmegen


Simvastad 80 mg, omhulde tabletten zijn in het register ingeschreven onder RVG 34763.

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in 06-2007