Uitgebreid
Zoek in alles
Of zoek in een categorie
Dossiers Nieuws & Blogs
Ziektebeelden Gezondheidstests
Medicijnen Overig

Ongewenst urineverlies bij mannen: behandelmethoden

Ongewenst Urineverlies bij mannen heeft diverse oorzaken en vergt dan ook verschillende genderspecifieke behandelingen.

Inspanningsincontinentie

Inspanningsincontinentie (post-prostatectomie) kan bij mannen voorkomen na een prostaatoperatie, maar soms ook in andere gevallen. Er is sprake van onvrijwillig urineverlies bij activiteiten zoals hoesten, rennen, springen etc. Dit verschilt per persoon. Sommige mannen hebben slechts een gering urineverlies tijdens een korte tijd, terwijl anderen constant urineverlies hebben over een lange periode. Velen herstellen volledig na een goede behandeling.

Onderstaande behandelingen worden geadviseerd voor mannen die geen gecompliceerde incontinentie hebben.

Leefstijl

  • Controleer de leefstijl ten aanzien van voeding en vochtinname, gewichtsverlies en roken. Bij mensen met overgewicht wordt een grotere druk op de buik uitgeoefend. Rokers hoesten vaker, waardoor meer urineverlies kan optreden.
  • Drink niet te veel, maar ook niet te weinig. Verminderen van de vochtinname om de hoeveelheid urine te reduceren, kan de blaas nog meer irriteren en infecties veroorzaken,.
  • Vermijd coffeïne, koolzuurhoudende dranken en alcohol; deze kunnen de blaas irriteren.
  • Controleer de huidige medicatie op interacties of iatrogene effecten.


Oefeningen voor de bekkenbodemspieren

  • Bekkenbodemspiertraining is de meest effectieve behandeling bij urine-incontinentie na een prostatectomie. In combinatie met blaastraining en een mictiedagboek, kunnen velen weer volledig continent worden, vooropgesteld dat de kringspier van de urethra niet beschadigd is tijdens de operatie.
  • Biofeedback en elektrische stimulatie zijn nuttig voor de bekkenbodemspieroefeningen en dienen door een fysiotherapeut of een continentiespecialist moeten te worden geadviseerd. Er is onderzoek gedaan naar de rol van biofeedback en elektrische stimulatie na een prostatectomie en in veel gevallen bleek het resultaat positief te zijn.


Blaastraining

  • Blaastraining kan zinvol zijn na een prostaatoperatie als de patiënt last heeft van aandrang en aandrangincontinentie. Steeds grotere hoeveelheden urine worden in de blaas vastgehouden gedurende een bepaalde periode om zodoende de capaciteit van de blaas te vergroten. Het doel is de cyclus van frequentie, aandrang en aandrangincontinentie te doorbreken. Bij deze training kan een continentie-adviseur of gespecialiseerde fysiotherapeut behulpzaam zijn.


Medische hulpmiddelen

  • Absorberende incontinentiematerialen voor mannen zijn verkrijgbaar in de vorm van pouches (zakjes), druppelvangers en verband. De meeste wegwerpproducten zijn voorzien van een technologie die ervoor zorgt dat de urine in een gel-achtige substantie verandert, die geheel door het verband wordt opgenomen en de kans op doorlekken beperkt.
  • Katheters kunnen gebruikt worden als tijdelijke maatregel na een operatie of in bepaalde omstandigheden als remedie voor de lange termijn. Katheters kunnen intermitterend of inwendig zijn en verbonden met een draineerzak die de patiënt bij zich draagt of met een klep waarmee de katheter regelmatig geledigd kan worden.
  • Condoom voor mannen of condoomkatheters moeten door een specialist die ervaring heeft met deze hulpmiddelen worden aangebracht; zij moeten losjes over de penis passen en geledigd worden via een opvangzakje of via een klep.
  • Zelfzorgmiddelen bij de drogist. Drogisterijen verkopen middelen de de blaasfunctie kunnen ondersteunen.
  • Farmacologische behandelingen en operatieve ingrepen. Als de basisbehandeling niet succesvol is en de incontinentie de levenskwaliteit aanzienlijk aantast, kunnen verdere ingrepen overwogen worden en moet de patiënt het advies krijgen een uroloog te consulteren. Deze ingrepen omvatten bijvoorbeeld slings bij mannen, bulkvormers en een kunstmatige sluitspier.

Aandrangincontinentie

Aandrangincontinentie wordt gedefinieerd als onvrijwillig urineverlies met een sterke aandrang om te urineren. Net als inspanningsincontinentie moet aandrangincontinentie in eerste instantie behandeld worden met niet-invasieve methoden. Aandrangincontinentie wordt vaak veroorzaakt door vergroting van organen (bijvoorbeeld BPH) of een voorafgaande operatie. Hieronder vindt u de verschillende behandelingsmethoden:

Leefstijl

  • Drink niet te veel maar ook niet te weinig. Minder vochtinname om de hoeveelheid urine te reduceren, kan de blaas nog meer irriteren en infecties bevorderen.
  • Vermijd coffeïne en koolzuurhoudende dranken, die de blaas stimuleren, net als alcohol.
  • Reduceer het lichaamsgewicht zodat de druk in de buik afneemt en stop met roken. Roken veroorzaakt hoestbuien die tot urineverlies kunnen leiden.
  • Incontinentiebescherming kan gebruikt worden tijdens de periode van diagnose en behandeling, als de behandeling niet volledig succesvol is en om het zelfvertrouwen op te vijzelen gedurende perioden van inspanning.

Bekkenbodemspieroefeningen

  • Bewezen is dat versteviging van de bekkenbodem in sommige gevallen het risico op urineverlies bij mannen mede kan beperken. Biofeedback en elektrische stimulatie kunnen nuttig zijn bij de bekkenbodemtraining. Deze technieken worden bij voorkeur door een fysiotherapeut of een continentie-specialist voorgeschreven.


Blaastraining

  • Blaastraining is zeer efficiënt bij de behandeling van aandrangincontinentie. De capaciteit van de blaas neemt geleidelijk toe in kleine, toenemende, gecontroleerde stapjes. De therapietrouw van de patiënt en diens motivatie zijn belangrijk. Daarnaast moet strikt worden vastgehouden aan het langzame tempo van de training om optimaal succes te verkrijgen.


Medische hulpmiddelen

  • Mannen die plotseling een sterke aandrang voelen om te urineren, kunnen absorberende incontinentiematerialen dragen die ontwikkeld zijn voor mannen/de mannelijke anatomie. Dit kunnen wegwerpproducten zijn of herbruikbare producten; er zijn een aantal vormen en uitvoeringen verkrijgbaar, zoals druppelvangers, pouches (zakjes) en sok vormige verbanden. Het absorberende vermogen en gebruiksgemak zijn bij elk product anders. Het is raadzaam om een continentie-adviseur te raadplegen zodat deze de dagelijkse behoeften kan beoordelen en de meest geschikte combinatie van producten kan bepalen voor de individuele patiënt.
  • Ook de overige producten om urine op te vangen en de urinestraal af te remmen, kunnen in bepaalde gevallen gebruikt worden om urineverlies te voorkomen. Katheters en hulpmiddelen die geschikt zijn voor mannen die bekkenbodemspieroefeningen doen of die last hebben van inspanningsincontinentie kunnen ook geschikt zijn voor patiënten die niet in aanmerking komen voor andere behandelingsmethoden.
  • Katheters kunnen gebruikt worden als een tijdelijke maatregel na een operatie, of als een remedie voor de lange termijn. Katheters kunnen intermitterend zijn of inwendig en verbonden met een draineerzak die de patiënt bij zich draagt, of voorzien zijn van een klep waarmee de katheter van tijd tot tijd geleegd kan worden. Inwendige katheters boven het schaambeen worden operatief ingebracht in de buik; niet via de urethra. De patiënten en de verzorgers kunnen leren hoe zij deze kunnen verwisselen en schoonmaken.
  • Condoom voor mannen of condoomkatheters moeten door een specialist die ervaring heeft met deze hulpmiddelen worden aangepast. Zij moeten losjes over de penis passen en worden geledigd via een opvangzak of een klep.
  • Overige ingrepen (onder bepaalde voorwaarden)
  • Als de hiervoor genoemde behandelingen niet binnen 3-4 maanden resultaat hebben, moeten verdere ingrepen of doorverwijzing worden beoordeeld en overwogen. De gespecialiseerde fysiotherapeut kan nog andere technieken adviseren, zoals elektrostimulatie en biofeedback.
  • Farmacologische behandeling kan gegeven worden in de vorm van atropine-achtige middelen of anticholinergica. Ook neuromodulatie, auto-augmentatie, blaasaugmentatie en urinediversie kunnen worden toegepast.

Gemengde incontinentie

De term gemengde incontinentie wordt gebruikt als er zowel symptomen van aandrangincontinentie alsook van inspanningsincontinentie aanwezig zijn. Volgens het International Continence Committee van de WGO verdient het aanbeveling om de symptomen van de predominante aandoening het eerst te behandelen. Maar de eerstelijnsbehandelingen voor zowel aandrangincontinentie als inspanningsincontinentie zijn steeds de non-invasieve maatregelen: veranderingen in de leefstijl, blaastraining en bekkenbodemspieroefeningen. Als deze technieken falen of slechts een beperkt resultaat opleveren, kunnen geneesmiddelen worden verstrekt voor de overige, meest prominente symptomen. Als dat geen resultaat heeft, moet er nader onderzoek plaatsvinden.

Nadruppelen na het urineren

Nadruppelen na het urineren wordt behandeld met een combinatie van bekkenbodemspieroefeningen om de sluitspier te verstevigen en het melken van de urethra na het urineren.

Overige vormen van incontinentie

Er zijn nog andere vormen van incontinentie, die misschien niet onder te brengen zijn in bovengenoemde categorieën.

  • Overloopincontinentie: Zoals de naam al aangeeft, is er sprake van een constante urinestraal, alsof de blaas ‘overloopt’. Dat wordt vaak veroorzaakt door een mechanische blokkade zoals een fecale impactie, een vergrote prostaat, zenuwbeschadigingen of een afwijking van de urethra.
  • Functionele incontinentie: Dit is eigenlijk geen medische vorm, maar wordt veroorzaakt door omstandigheden, zoals een veraf liggend toilet, een verminderde handfunctie of invaliditeit. Er is dus geen afwijking aan de blaas of urinewegen en er zijn ook geen medische behandelmethoden voor te schrijven. Wel kan men vaak de omstandigheden wijzigen door de juiste voorwaarden te scheppen. Door simpele omgevingsfactoren te veranderen, door beter te communiceren of de mobiliteit van de persoon te verbeteren kan de incontinentie worden verholpen.
ADVERTORIAL

NIEUW: Verminder plasproblemen en urineverlies met GRANUFINK

Vaak dringend plassen? Last van ongewenst urineverlies? Blijf niet rondlopen met je plasproblemen. GRANUFINK is een nieuw zelfzorggeneesmiddel voor de behandeling van plasproblemen en urineverlies bij mannen én vrouwen. De unieke combinatie actieve ingrediënten vermindert plasproblemen zoals ongewenst urineverlies en de drang om vaak te plassen (overdag en ’s nachts). GRANUFINK is zonder recept verkrijgbaar bij apotheek, drogisterij en discreet online te bestellen. Probeer GRANUFINK voor 4 weken voor het gevoel van een ontspannen blaas. Nu verkrijgbaar in drie varianten: Prosta voor mannen, Prosta Forte voor mannen met een vastgestelde goedaardige prostaatvergroting en Femina speciaal voor vrouwen. Kijk voor meer informatie op www.granufink.nl

 

Disclaimer: GRANUFINK is een traditioneel kruidengeneesmiddel. De indicatie is uitsluitend gebaseerd op langdurige gebruikservaring en niet op klinisch bewijs. Lees voor aankoop de aanwijzingen op de verpakking. Niet gebruiken bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar. GRANUFINK Prosta Forte is enkel bestemd voor mannen met een door een arts vastgestelde goedaardige prostaatvergroting. Indien je klachten binnen 7 dagen erger worden of na 4 weken niet minder zijn geworden, neem dan contact op met je huisarts. KOAG/KAG nr. 24-1016-1598.

Terug naar boven

Consumed op facebook

Laatste forum reacties

Gezondheidstest

Consumed Nieuwsbrief

Meld je nu aan voor de gratis ConsuMed nieuwsbrief
Technische realisatie door Madicine Media
Some stock images used under license from Shutterstock